Kesi kutoka kwa mazoezi ya matibabu. Maumivu ya kichwa kwa watu walio na vector ya kuona
Ni juu ya mwanamke mchanga aliye na vector ya kuona. Maumivu ya kichwa ya kudumu ya paroxysmal, na kutapika, ambayo ilianza kwa msichana wakati wa ujana, yalidumu katika kubalehe na baadaye, ilisimama mara tu alipoanza uhusiano wake wa kwanza na mwanaume.
Katika mazoezi, mara nyingi kuna visa wakati kipandauso cha kweli au maumivu ya kichwa huwa na hali ya kihemko. Wale wanaojua saikolojia ya mfumo wa vector ya Yuri Burlan wanajua kuwa upungufu au kutokuwepo kwa uhusiano wa kina wa kihemko, huruma, na huruma husababishwa na magonjwa mengi kwa watu walio na vector ya kuona. Kwa hivyo, dhana kwamba maumivu ya kichwa ya paroxysmal bila sababu zinazoonekana, zilizoamua morphologically zinaweza kupatikana kwa watu walio na vector inayoonekana inaonekana kuwa nzuri.
Asili ya magonjwa haya hutegemea vigezo kadhaa, ambayo inaonekana ni pamoja na athari maalum ya mafadhaiko, miundo ya kielelezo cha uchambuzi na mali ya mfumo mkuu wa neva, haswa sehemu yake ya mimea, ambayo haitoi mkazo kwa udhibiti wa fahamu na inachukua jukumu kubwa katika udhibiti wa kazi. moyo na sauti ya mishipa (kila mtu anajua mifano ya jinsi, kwa mfano, shinikizo la damu linaweza kuruka dhidi ya msingi wa uzoefu wowote). Amplitude inayowezekana ya mhemko wenye uzoefu kwa watu wa kuona, kama tunavyojua, ni agizo la ukubwa wa juu kuliko kiwango cha kihemko cha wamiliki wa veki zingine zote. Na kilele cha mhemko, kulingana na fiziolojia, zinaonyeshwa kila wakati, kwa mfano, juu ya shughuli za mfumo wa moyo na mishipa, mzunguko wa damu kwenye ubongo, mienendo ya CSF, n.k.
Hali inayowezekana ya shida ya kukabiliana na akili
Kwa sasa, itakuwa ngumu kuweka njia kwa hatua kutoka kwa mabadiliko ya psyche hadi udhihirisho wao wa kimofolojia, lakini leo miongozo iliyotolewa na saikolojia ya vector ya mfumo inatuwezesha kufikia hitimisho kadhaa.
Kwa mfano, hamu kubwa ya unganisho la kihemko, hitaji linalotamkwa la kuitumia bila vizuizi ni kawaida linapokuja suala la watoto walio na vector ya kuona ambao bado hawajapata wakati wa kupitia hatua zote za ukuaji wao. Walakini, mahitaji kama hayo mara nyingi huzingatiwa kwa watazamaji watu wazima: sio kila mtu na sio kila wakati hupata ustadi wa utambuzi wa kukomaa katika mchakato wa kukua. Mahitaji ya jamii ni ya juu, watu wazima, na uwezo na matamanio hayatimizi mahitaji haya, kwani, kwa kweli, katika kiwango cha watoto, hayajakuzwa. Katika hali kama hizo, mtu mara nyingi hukabiliwa na kutoweza kukidhi matakwa yake - kupokea umakini mwingi mahali ambapo haifai, kwa mfano, na kutoridhika kila wakati kunaweza kusababisha magonjwa anuwai ya kisaikolojia.
Watazamaji wanaweza kuwa na akili ya juu ya kufikiria; wao ni watu wenye tamaduni, wenye akili, watu wanaopenda ushirika. Walakini, njia iliyopotoka ya elimu isiyo sahihi au utekelezaji wa kutosha mara nyingi huwaongoza katika mwelekeo tofauti kabisa. Tamaa zinazoishi na sisi zimefichwa kutoka kwa ufahamu, usiombe ruhusa, wanapiga kelele tu juu ya utupu wao. Ikiwa tamaa hizi, kwa mfano, katika kesi ya vector ya maendeleo isiyo na maendeleo, ambayo inahitaji upendo na uangalifu kwa yenyewe, haikuweza kupitia michakato ya kukomaa na ukuaji kwa nje, basi kwa 40 na saa 50 watakuwa wachanga katika maumbile.
Mtu kama huyo hataweza kujipenda mwenyewe, akitoa hisia zake nje, lakini atahitaji kila wakati maonyesho ya upendo na kuongezeka kwa umakini kwa mtu wake. Sio kwa sababu mbaya, lakini kujaribu tu kutimiza kazi ya asili - kuishi kwa gharama zote kulingana na mpango wa archetypal (wa zamani). Miongoni mwa vizuizi vya kuishi, mwangalizi kama huyo atazingatia mapumziko ya mahusiano, na tahadhari ya kutosha kutoka kwa wapendwa, na neno lisilo la busara lililoangushwa kwa bahati mbaya na mwenzake. Watu kama hao wanaonyesha, wameinuliwa, mara nyingi wanaogopa kuwa peke yao, wanaogopa kutelekezwa, kutopendwa, n.k.
Mataifa hayo huunda mvutano mkubwa wa ndani, ambayo ni ngumu kusuluhisha ikiwa haujui hamu yako ya fahamu na hauelewi ni nini haswa inahitaji kujazwa. Na dissonance ya ndani ya kila wakati inamzuia mtu kama huyo kupata kuridhika inayotarajiwa kutoka kwa kutimiza jukumu lake katika jamii, timu, uhusiano wa kibinafsi, kujivutia mwenyewe nguvu na nguvu.
Vile vile kwa umbali fulani, na sio kama hali ya maisha, inaweza kutokea na mtu aliyeonekana aliyekua lakini ambaye hajatambulika ambaye hana mahali pa kutupilia mbali amplitude yake ya kihemko.
Maelezo ya ugonjwa wa ugonjwa, jinsi gani haswa na kwanini mvutano kama huo unatokea "Natamani sana, lakini siwezi kupokea," ambayo ni kutokuwa na uwezo wa kutimiza matakwa yao ya kweli kwa usahihi na kwa usahihi wakati wamefichwa kutoka kwa ufahamu. Walakini, matokeo ya kizuizi kama hicho cha kulazimishwa-kulazimishwa kwa tamaa hizi zilizofichwa mara nyingi hushangaza kwa njia ya mashambulio ya kichwa, migraine, ambayo ni ya kawaida kwa wanawake walio na vector ya kuona, mara nyingi bila vidonda vingine vya juu.
Kesi kutoka kwa mazoezi
Ni juu ya mwanamke mchanga aliye na vector ya kuona. Maumivu ya kichwa ya kudumu ya paroxysmal, na kutapika, ambayo ilianza kwa msichana wakati wa ujana, yalidumu katika kubalehe na baadaye, ilisimama mara tu alipoanza uhusiano wake wa kwanza na mwanaume. Inaweza kudhaniwa kwa utaratibu kwamba kuingia katika uhusiano wa karibu wa kihemko na yeye kulijaza maisha yake na maana, ikalinganisha hali yake ya ndani ya kisaikolojia, kama kawaida hufanyika na wamiliki wa vector ya kuona, ambayo mwishowe ilisababisha kutoweka kwa kichwa.
Iliwezekana kutabiri kwa utaratibu kwamba mara tu uhusiano unapoanza kupoteza ukali wa unganisho la kihemko, lililojengwa juu ya ukali wa mwanzo wa kivutio, maumivu ya kichwa yanaweza kuanza tena. Wanandoa hao waliishi kwenye ndoa ya kiraia bila majukumu rasmi kwa zaidi ya miaka 5. Hakukuwa pia na watoto ambao, kama sheria, huimarisha kifungo katika hatua za mwanzo za ndoa. Kama matokeo, msichana huyo alipata hofu ya kimapenzi ya kupoteza mwenzi, kuvunja unganisho la kihemko, hata ikiwa haikuwekwa na chochote.
Ingawa yeye mwenyewe anaelezea kutoweka na kuanza tena kwa maumivu ya kichwa kwa njia tofauti, kimfumo kesi hii inastahili kuzingatiwa.
Zaidi katika muundo wa mazungumzo.
Simu ya kwanza ilikuwa na ombi la kushauriana na msichana, anayedhaniwa ni rafiki.
- Ndio, unamkumbuka, Tatyana, mtu wa kupendeza kama huyo, miaka kadhaa iliyopita alifanya kazi katika idara ya uuzaji na matangazo chini ya mkurugenzi mkuu wa zamani, sasa akiwa katibu.
- Mm … Tulimtilia shaka juu ya shambulio kali la appendicitis wakati wa kiangazi na tukampeleka hospitalini, lakini alihamishiwa kwa wataalam wa magonjwa ya wanawake, aligeuka kuwa apoplexy ya ovari, kama yeye?
- Kweli, ndio, walituma teksi basi, hawakungojea gari la wagonjwa, - walijibu upande wa pili wa bomba.
- Ndio, nakumbuka …
Labda, kila taaluma inayohusiana na watu huacha alama juu ya njia ya kukumbuka wateja. Kwa madaktari, uchunguzi na kesi za kliniki zimeunganishwa kabisa na picha hiyo, na majina na majina hutoka nje ya kichwa karibu wakati huo huo na kuaga.
- Je! Ni nini shida yake sasa?
- Ndio, kila siku tumekuwa tukimtibu maumivu ya kichwa, hakuna matumizi.
- Wazi.
- Sikiza, bado ana kijana huko hivi karibuni, labda kushoto, au walipigana, ninamjua kutoka kwa jamaa zake, lakini sikugusia mada hii naye. Kwa siku kadhaa tayari kama moja. Labda pia ilizidisha kwa namna fulani, basi miezi michache iliyopita alikuwa mgonjwa sana, na akiwa kazini, vema, unajua ni nani anafanya kazi kwa sasa … Kwa jumla, utaigundua, kisha uniambie maoni yako na nini kuongeza matibabu au uchunguzi, vizuri?
- Sawa, nitakuwapo jioni, na aje ofisini kwangu.
Msichana aliye na zaidi ya umri wa miaka 20 alikuja kwenye mapokezi, alikuwa juu kidogo ya wastani, mwembamba, laini, mviringo wa sura ya uso, macho meusi, anaelezea, nywele ndefu. Uso bila ishara zinazoonekana za mapambo, muonekano, kana kwamba, ulikuwa na aibu kidogo, baada ya mawasiliano mafupi ya kuona, ilikwenda haraka mahali pengine au pembeni. Uwezekano mkubwa juu ya uso kuliko kwa sababu zingine, ilionekana kuwa alikuwa na pauni kadhaa za ziada tangu ziara ya mwisho.
- Halo, ni baridi ofisini, tunahifadhi kidogo, unajua, kwa hivyo acha koti lako … Labda chai? - kulikuwa na jaribio la kupanga na kuondoa ugumu kutoka kwa dakika za kwanza.
- Halo. Hapana asante,”alijibu huku akitabasamu na kunusa.
- Je! Wewe ni baridi?
- Hapana, au tuseme, tayari nimepona, inaonekana, miezi miwili iliyopita nilikuwa mgonjwa.
- Na nini kilitokea miezi miwili iliyopita?
- Nimonia, nimonia ya pande mbili, nilikuwa hospitalini kwa mwezi.
- Wewe ni nini? Hiyo sio bahati. Hii ni mbaya, hii sio pua ya kukimbia. - Ilikuwa jaribio la kuonyesha huruma.
- Kweli ndio. - Msemo wa uso wake unaonyesha: alifurahishwa na ushiriki wa daktari.
- Niambie nini kingine kilitokea? Walinipigia simu, wanasema, hautaki kupona.
- Kichwa changu huumiza sana kwa siku tano tayari. Asubuhi inaonekana kuwa si kitu, na kisha wakati wa chakula cha mchana huanza na kuongezeka, kila kitu ni kabisa, kabisa, hakuna kinachosaidia, tayari nimechoka. Mara tu ukiitikisa vibaya au kuitikisa kwa bidii, maumivu huongezeka mara moja. Wakati wa jioni nakwenda kulala, na pia inaimarika kitandani, siwezi kupata nafasi nzuri.
Ilichukua dakika kadhaa kwa uchunguzi na tathmini ya hali ya neva. Kama unavyotarajia, hakuna hali mbaya ya kiafya. Mapigo ni dhaifu, shinikizo la damu liko chini ya wastani, nyekundu nyekundu, ikipotea polepole kwa ngozi ya ngozi, ikitamkwa hyperhidrosis ya mitende.
- Na unaweza kusema kwa undani zaidi kile kilichotokea siku moja kabla, labda wiki, labda mwezi, ni mitihani gani uliyofanya, uchambuzi.
- Hakuna kitu maalum, nilifanya kazi kama kawaida, sasa niko, kwa uwezo tofauti. Vipimo vyote ni vya kawaida, vizuri, wakati kulikuwa na nimonia, basi zilikuwa mbaya.
- Ndio, niliambiwa kuwa sasa umebadilisha ofisi.
- Kweli, kichwa changu kiliumia siku tano zilizopita. Haikuwa hivyo kwa miaka sita. Na sasa, sawa na wakati huo, miaka sita iliyopita, maumivu ya kichwa yameanza tena. Na kichefuchefu, na kutapika kulikuwa, lakini unafuu haukuja.
- Na nini, tayari ulikuwa na maumivu ya kichwa sawa?
- Kweli, ndio, nasema, tayari nimesahau kufikiria juu yao, nilifikiri kwamba walikuwa wameenda milele, na tena. Inaumiza kila wakati.
- Je! Kichwa chako kinaumiza sasa?
- Hapana, haidhuru sasa … - alitabasamu kidogo na aibu sana, - vizuri, karibu hainaumiza, ninaogopa kusonga kichwa changu, maoni kama hayo, iko karibu kuumiza.
- Labda unaweza kutuambia ni hali gani katika maisha yako, ni nini kilichotokea, kinachotokea, labda kulikuwa na hafla za kufurahisha au sio za kufurahisha sana, labda mabadiliko fulani? Nakukumbuka, ulikuwa ukitabasamu kila wakati, mchangamfu sana, mchangamfu, na hapa naangalia, hata hutabasamu.
Ilikuwa ni lazima kujaribu anasa, lakini kwa namna fulani kupata njia.
- Mimi, kama maumivu ya kichwa yameanza tena, ninaogopa kutabasamu, na kucheka na, pengine, kulia tu. Najua kujionea huruma ni makosa, lakini siwezi kusaidia,”alinusa, akitabasamu kwa aibu.
- Je! Unaishi peke yako? Familia kubwa?
- Sio kweli, sawa, ndio, na familia, kuna kaka, dada, ninaishi na mume wangu.
- Oh, umeoa?
- Kweli, tuko kwenye ndoa ya kiraia.
- Muda gani?
- Miaka mitano, zaidi kidogo.
- Una watoto?
- Bado.
- Kama kijana, unaishi pamoja? -swali lilikuwa karibu na faulo.
- Kweli, labda tunaishi kama kila mtu mwingine. - Baada ya mapumziko mafupi: - Inatokea, tunagombana, hufanyika, tunapanga.
- Ni nzuri. Kile nilitaka kusema, sisi sote ni watu, hutokea kwamba tunakosa kitu, lakini hatuelewi kila wakati ni nini haswa, hii pia husababisha shida. Unapotaka limau, unajua ni ipi, ulienda na kuinunua, lakini inakuwa hivyo kwamba yeye hata hajui wanachotaka, halafu, inajitokeza, kwa kusema, tumbo huanza kuumiza, lakini kwanini haijulikani wazi. Kweli, mimi kwa mfano …
“Nimeelewa nini unamaanisha, daktari. Ninaelewa vizuri sana. Kwa mfano, unajua ninayemfanyia kazi sasa kama katibu, unajua tabia yake ni nini, kwa hivyo sipati nafasi wakati ananyamaza, hasemi chochote, anakunja uso tu, na inaonekana mimi hiyo juu yangu. Siwezi kuchukua muda mrefu, ni ngumu sana. Ni rahisi kwangu wakati ananipigia kelele, wakati ananikemea, ni bora kwangu, nitaenda chumbani kwangu na kulia, na kisha hakika ataondoka, anajuta. Tunakunywa chai pamoja, ninamtengenezea, tunakula pamoja. Na nyumbani, hufanyika, vizuri, haijulikani ni kwanini, ninaanza kumtesa, sawa, najaribu kutomgusa kijana wangu, lakini zaidi kumtesa ndugu yangu.
- Naam, inaeleweka, - Ninakubali kwa kichwa na tabasamu, - ndugu yangu, labda, husamehe haraka.
- Kweli, ndio, na baada ya yote, ninaelewa kile ninachofanya, jinsi ninavyofanya, kwamba hii yote ni mbaya, sio nzuri kwamba lazima niache, lakini siwezi, namkasirisha mtu … Na kisha wanaanza kunishambulia, lakini naona ni ya kuchekesha kila wakati na ya kufurahisha. Lakini najuta mume wangu zaidi na jaribu kutomgusa sana.
Tabasamu la kuomba msamaha likamganda usoni mwake.
- Unaelewa unachofanya, unatambua jinsi gani, labda hata kwa undani, hatua kwa hatua, lakini huwezi kufikiria ni kwanini, sawa? Unataka kitu, kitu kinasukuma, na hamu hii, ni kali na haitegemei wewe, na hakuna chochote kinachoweza kufanywa nayo, sivyo?
- Ndiyo hiyo ni sahihi. Ninaweza kuvurugwa na kitu, lakini mapema au baadaye tena … Haitegemei mimi,”alinyanyuka kwa furaha.
- Tatyana, niambie, je! Maumivu ya kichwa yako yameunganishwa kwa njia fulani na mhemko?
- Ndio, labda, ndio, ninaogopa kucheka, kuburudika kwa namna fulani, basi karibu mara moja kichwa changu kinaweza kuumiza. Lakini nasema, ni miaka ngapi haya maumivu ya kichwa hayajasumbua, lakini wiki iliyopita …
- Tuambie kwa undani zaidi, basi, maumivu yalikuwa nini hapo awali, jinsi walivyokasirishwa, dhidi ya msingi wa kile kinachoweza kutokea?
- Mara moja kwa wiki, wakati mwingine nilikuwa na maumivu ya kichwa kwa nusu ya siku au siku nzima. Niliweza kutapika, na karibu mara moja niliacha kuumia. Nilizoea maumivu katika shule ya upili, katika shule ya upili. Nilikwenda kwa madaktari, lakini haikuwa na maana.
- Je! Maumivu ya kichwa yalikuwa yameunganishwa kwa njia fulani na hedhi? Na mabadiliko ya shinikizo la damu? Umekuwa usiku?
- Hapana, hakuna njia. Shinikizo, labda, litaongezeka kidogo, tayari wakati kichwa huumiza kwa muda mrefu, chini, na kamwe usiku. Zaidi wakati wa alasiri.
- Niambie jinsi ulivyoondoa wakati huo?
- Kwa hivyo hii ndio jambo la kuchekesha, utacheka pia!
Yeye perked up.
- Ilitokea miaka sita iliyopita, niliumia kichwa, sawa, hata walinipa mshtuko, walinipeleka kwenye chumba cha dharura, na kisha baada ya hapo maumivu ya kichwa yalisimama, unaweza kufikiria, ninaambia mtu yeyote, hakuna mtu anaamini.
- Wewe ni nini? Hii ni ya kupendeza, sikiliza, nitaichukua, kwa wagonjwa wangu walio na migraines, ambao siwezi kusaidia - nitatoa mshtuko, kwa hiari yao, labda watavunja bodi, kama unavyofikiria, au labda wao wenyewe kwa namna fulani wao wenyewe. Ninaweza kufikiria, sawa, ninaelewa, kwa kweli, unaposema hivyo, madaktari watatabasamu kabisa.
- Ndio, wote mnacheka, lakini ndivyo ilivyokuwa …
- Niambie, ni kipigo gani, ni aina gani ya jeraha?
- Naam, huyu ni kijana wangu, ambaye sasa tunaishi pamoja, alianguka juu ya kichwa changu pwani, kisha tukapanda ndizi juu ya hii …
- Wewe ni nini, Tatyana, hii ni ya kimapenzi sana.
Siwezi kuzuia tabasamu langu ili nisicheke.
- Kisha akaanza kunionyesha ishara za umakini, tukaanza kukutana, kisha tukahamia na kuishi pamoja.
- Je! Ulikuwa na mtu yeyote kabla yake?
- Hapana.
- Je! Unakumbuka kesi hiyo, sawa, tulikupeleka hospitalini na maumivu makali ndani ya tumbo?
- Ndio, nilifanyiwa upasuaji wakati huo katika magonjwa ya wanawake, na kisha tukaanza kukutana. Kwa njia, baada ya operesheni ikawa bora. Vipindi vyangu viliacha kuwa chungu sana, lakini ilitokea kama miezi sita au zaidi baada ya mshtuko.
- Naweza kuwa na swali la karibu? - ilikuwa ni lazima kujaribu kujua kila kitu ambacho, labda, alipuuza.
- Ndio bila shaka.
- Maisha ya ngono ni ya kawaida, je, kila kitu ni sawa?
- Ndio, kila kitu ni sawa, - jibu lake lilikuwa la haraka sana, haraka kuliko, labda, swali lingine lolote.
- Je! Mnaishi pamoja sasa?
"Ndio," alikasirika kidogo au alisaga koo lake. - Kikohozi bado hakijapita baada ya nimonia, kwa hivyo ninateseka, - akaongeza, akiangalia sakafu na aibu.
Hakukuwa na maana kuuliza zaidi. Ilikuwa ni lazima kumaliza kwa namna fulani, bila kutesa kuhojiwa zaidi.
- Angalia, wacha tufanye yafuatayo. Utajipatia daftari, utapima shinikizo la damu na kuandika nambari mara kwa mara, iwe una maumivu ya kichwa au la. Wacha tuchukue kiwango cha alama-10 ili kutathmini nguvu ya maumivu ya kichwa. Utatathmini kiakili, kwa hali maumivu makali zaidi ambayo ulikuwa nayo, iwe ni alama 10, 0 - hakuna maumivu. Hakikisha kujiandikia mwenyewe kwa kifupi dhidi ya shinikizo, kama hali ya jumla ya afya, labda hali zingine kwa hiari yako. Andika chini mara mbili au tatu kwa siku. Utachukua dawa hizi kwa mwezi, hii na shambulio kali. Sindano hizi, ikiwa kuna chochote, njoo hapa, muuguzi katika chumba cha utaratibu atakupa sindano ikiwa inaumiza vibaya. Na utakuwa na MRI nyingine ya ubongo wiki ijayo. Ulikubali?
"Sawa, kwa kweli," aliinama, "kwa nini hizo maumivu ya kichwa zilirudi? Je! Hatua ya mshtuko imeisha?
- Bila shaka hapana. Nina mawazo yangu mwenyewe, lakini kwa sasa, labda, nitawaweka kwangu. Kwa sasa, fanya kila kitu kama ninachosema, na uchunguze zaidi, baada ya yote, tutakuona tena, utakuja, niambie hali yako, angalia matokeo ya matibabu yatakuwaje.
Kulikuwa na pause. Kwa muda alikaa kimya, sio haraka kuondoka.
- Sasa, ulipomaliza kuongea, mara moja nilianza kuumwa na kichwa.
- Kweli, labda uliipata hapo awali, tu haukuiona, ni sawa, tutakabiliana na maumivu ya kichwa, nina dawa moja nzuri sana, nitaiokoa baadaye, ikiwa ni lazima, sasa tufanye njia hii.
Kwa kumalizia, itakuwa sahihi kutambua kwamba kesi nyingine ya kawaida ya migraine inayoendelea bila shida ya kliniki ya kimolojia ni kesi ya utekelezaji wa kutosha wa vector ya sauti. Nakala tofauti inapaswa kujitolea kwa hii.
