Kesi Kutoka Kwa Mazoezi Ya Matibabu. Cirrhosis Ya Ini Katika Mtu Wa Ngozi

Orodha ya maudhui:

Kesi Kutoka Kwa Mazoezi Ya Matibabu. Cirrhosis Ya Ini Katika Mtu Wa Ngozi
Kesi Kutoka Kwa Mazoezi Ya Matibabu. Cirrhosis Ya Ini Katika Mtu Wa Ngozi

Video: Kesi Kutoka Kwa Mazoezi Ya Matibabu. Cirrhosis Ya Ini Katika Mtu Wa Ngozi

Video: Kesi Kutoka Kwa Mazoezi Ya Matibabu. Cirrhosis Ya Ini Katika Mtu Wa Ngozi
Video: Dizziness and Vertigo, Part I - Research on Aging 2024, Machi
Anonim

Kesi kutoka kwa mazoezi ya matibabu. Cirrhosis ya ini katika mtu wa ngozi

Mgonjwa aliyezaliwa mnamo 1958. Aliomba kikundi cha walemavu kuhusu utambuzi uliowekwa wa ugonjwa wa ini. Nakumbuka kama mfano wazi wa mtu wa ngozi ambaye alipoteza utambuzi wake.

Mgonjwa aliyezaliwa mnamo 1958. Aliomba kikundi cha walemavu kuhusu utambuzi uliowekwa wa ugonjwa wa ini. Nakumbuka kama mfano wazi wa mtu wa ngozi ambaye alipoteza utambuzi wake.

Alikuwa mrefu (sio chini ya cm 190), mwili wa asthenic, ameinama kidogo. Nywele ni nene, na nywele za kijivu wastani, bila upara. Mawasiliano, alijibu maswali kwa monosyllables, kwa kifupi kifupi, alikuwa amevaa saa kwenye mkono wake wa kushoto.

Image
Image

Kutoka kwa anamnesis: utambuzi wa cirrhosis ya ini ilianzishwa wakati mwaka jana mgonjwa alipelekwa haraka kwa idara ya upasuaji ya hospitali ya jiji na damu ya ndani, kabla ya hapo alihisi ugonjwa wa kawaida, kuwashwa, wasiwasi usio na sababu na fussiness, uchovu, kukosa hamu ya kula.

Kabla ya hapo, kwa zaidi ya miaka 10 alifanya kazi kwanza kama msimamizi katika sanatorium, basi, baada ya kuandaa biashara ya kibinafsi na mkewe, alianza kuuza vocha kwa sanatorium kwa biashara anuwai. Kazi hii inahitaji ustadi fulani, pamoja na ustadi wa mawasiliano, uwezo wa kuwa wa kwanza kudhani kidokezo kidogo cha mahitaji kati ya biashara kwa uboreshaji wa afya ya wafanyikazi katika mkoa wowote wa sehemu isiyo ya Ulaya ya nchi. Aliweza kuhesabu kwa faida uhifadhi bora wa vyumba katika sanatorium, kupata usawa mzuri wa mzigo wa msimu na msimu wa msimu.

Mgonjwa alijielezea kama mtu mwenye bidii, mwenye nguvu na yuko tayari kudhibitisha ubora wake katika biashara, lakini wakati huo huo alielezea kukata tamaa juu ya muda uliopotea na juu ya kutoweza kutoshea katika miradi tata katika eneo la biashara ambalo alichagua. Wakati wa mazungumzo, mara kwa mara na wivu, aliacha maoni juu ya mawasiliano na maafisa wakuu wakati wa kazi yake kama msimamizi wa sanatorium ya idara, sifa zao za nguvu na utatuzi wa kifedha. Ilikuwa wazi jinsi hali ya juu ya kijamii ilikuwa muhimu kwake.

Mgonjwa huyo alibaini kuwa kwa miaka iliyopita haswa, alipata kuongezeka kwa mafadhaiko kazini. Biashara hiyo ilipewa kila mwaka ngumu zaidi, idadi ya sanatorium na vituo vya mapumziko imekuwa ikipungua kila wakati tangu mwanzo wa shughuli zake. Mapato yalipungua kwa kasi.

Matumizi mabaya ya pombe yaliongezeka kwa uwiano tofauti na kupungua kwa mapato ya mgonjwa. Mara nyingi alikunywa na jirani. Nilitumia divai kavu nyekundu tu "Cabernet". Kwa kujisifu kidogo, alisisitiza kwamba anywe hadi lita 3 kwa siku kibinafsi, karibu kila siku, wakati jirani yake alikunywa vodka naye.

Sikukuu ziliendelea kwa miaka kadhaa, hadi hospitali ya dharura ya haraka na damu wazi ya tumbo.

Uchambuzi wa mfumo

Uwepo wa vector ya ngozi ndani ya mtu hutoa hamu na uwezo wa kufanya biashara. Watu hawa mara nyingi ni wembamba, warefu. Kubadilika kwa kutosha katika biashara, kutamani na kutumia kila fursa kufaidika. Kiuchumi, wakati mwingine kwa kiwango cha ubahili, na busara. Hotuba, kama sheria, ni lakoni, lakoni. Muundo wa akili ya urethra hutoa kujisifu, tabia ya kuzidisha mafanikio yao, hadhi ya kijamii. Wako tayari kudhihirisha ubora wao katika hali yoyote kwenye mashindano.

Image
Image

Kwa sehemu kubwa, wafanyikazi wa ngozi wanazingatia afya zao. Wanajiweka sawa, hawakuruhusu kupita kiasi, kwa kweli hawatumii vinywaji vikali, wanapendelea vin kwa vodka, bora na ghali zaidi, ikiwa mkoba unaruhusu.

Katika hali iliyoendelea, mfanyakazi wa ngozi ni mbunge na anayetii sheria, katika hali isiyo na maendeleo, yeye huwa na wizi na ufisadi. Inateseka kabisa kutoka kwa kushushwa cheo na kupoteza utajiri wa mali. Kama uliokithiri, kwa kukosekana kwa utambuzi katika jamii - ulevi bila vizuizi vyovyote. Ndio wale ambao huwa "wanakunywa pombe". Katika mfano wetu, uwezekano mkubwa, ugonjwa kwa kiwango fulani ulimlinda mgonjwa kutoka chini ya kijamii, ukimwacha kama kumbukumbu za fidia ya biashara iliyofanikiwa na kumbukumbu ya hali ya juu.

Nini kinaendelea?

Dhiki yoyote, hata iliyolipwa rasmi, ina athari kubwa kwa mwili, pamoja na muundo wa homoni na dawa za neva. Mtu anaishi kulingana na kanuni ya kuongezeka kwa raha, na ni ngumu sana kwetu kukubaliana na upungufu hata kidogo. Matarajio yetu hayajathibitishwa, tamaa zinasababisha maumivu na mateso, hata ikiwa hatuionyeshi nje.

Serotonin ni moja ya homoni hizo ambazo shughuli yake inahusishwa na hisia za kuridhika na kuongezeka kwa mhemko. Anawajibika pia kwa kujidhibiti na utulivu wa kihemko. Mbali na ubongo, muundo wake unafanywa ndani ya matumbo, kwa hivyo mtu, kama wanasema, "hukamata" mafadhaiko - ya haraka zaidi, lakini sio kila wakati njia sahihi ya kurudisha usawa wa ndani.

Pombe pia huondoa mvutano wa kihemko na huchochea hamu ya kula. Badala ya kutafuta njia ya kutoka kwa mgogoro wa sasa, ni rahisi kuwa na kinywaji na vitafunio katika kampuni, haina nguvu nyingi. Ili kutafuta njia za kutoka kwa hali hii, unahitaji kuwa na vector ya ngozi inayobadilika sana. Inavyoonekana, kwa upande wetu, hii haitoshi.

Image
Image

Kwa kumbukumbu: Na ugonjwa wa cirrhosis, ile inayoitwa shinikizo la damu la portal inakua - kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye mfumo wa mshipa wa milango, kwani mtiririko wa bure wa damu kupitia ini umevurugwa. Kawaida, takriban ¼ ya pato la moyo (karibu 1500 ml ya damu) hupita kwenye ini. 1/3 ya kiasi hiki cha damu hubeba na ateri ya ini, na 2/3 na mshipa wa bandari. Katika kizuizi cha prehepatic na intrahepatic, damu ya mfumo wa bandari haiwezi kuingia kwenye mfumo wa vena cava kwa njia ya kawaida (kupitia ini). Kama matokeo ya shinikizo la damu la portal, mishipa ya kawaida ambayo haifanyi kazi, ambayo iko chini katika safu ndogo ya umio na tumbo, iko wazi, hujeruhiwa kwa urahisi na athari ya yaliyomo ndani ya tumbo au chakula kibaya, na damu hutoka kwao, ambayo ni ni ngumu sana kuacha bila upasuaji. Ni 35% tu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis wanaokoka kutokwa na damu kubwa ya kwanza, hata ikiwa wanapokea uingizwaji mzuri wa damu. Mwaka mmoja baada ya kutokwa na damu kubwa ya kwanza, 70% hufa, na baada ya miaka miwili - 80% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis.

Ilipendekeza: